Pierwszy na świecie całkowity przeszczep penisa i moszny

Urazy, procesy chorobowe (np. choroby nowotworowe) oraz rytuały… To tylko wybrane przykłady, które mogą prowadzić do uszkodzeń w obrębie męskiego narządu płciowego i konieczności przeprowadzenia transplantacji. Pierwszy zabieg przeszczepienia penisa na świecie przeprowadzono w 2006 r. w Chinach. Mężczyzna doznał urazu penisa w wyniku wypadku. Po dwóch tygodniach przeszczepiony narząd został jednak usunięty ze względu na problemy psychologiczne doświadczane przez biorcę i jego żonę. Pierwszy, udany przeszczep penisa odbył się w grudniu 2014 r. w Republice Południowej Afryki. Mężczyzna stracił penisa w wyniku powikłań po nieudanym tradycyjnym obrzezaniu. Zabieg zakończył się sukcesem. Szybką poprawę obserwowano w przeciągu zaledwie 3 miesięcy od przeszczepu. Dotychczas przeprowadzono kilka zabiegów przeszczepienia penisa. Do tej pory nie przeprowadzono jednak jednoczesnej transplantacji penisa, worka mosznowego oraz części ściany jamy brzusznej. Aż do teraz…

Chirurdzy z Johns Hopkins University (Baltimore, Maryland, USA) w dniu 26 marca 2018 r. przeprowadzili pierwszy na świecie zabieg przeszczepienia penisa, worka mosznowego (bez jąder) oraz części ściany jamy brzusznej. Zrezygnowano z przeszczepiania jąder powołując się na tzw. kwestie etyczne. Narządy pobrano od zmarłego dawcy. W 14-godzinnej operacji uczestniczyło 11 specjalistów, w tym 9 chirurgów plastycznych oraz 2 urologów. Zabieg przeprowadzono u żołnierza, który doznał urazów kończyn dolnych i krocza podczas wojny w Afganistanie w trakcie wybuchu tzw. bomby-pułapki. Pacjent oczekiwał na znalezienie odpowiedniego dawcy ponad rok od czasu wpisania na listę oczekujących.

„Mamy nadzieję, że pacjent odzyska niemal pełną sprawność funkcji urologicznych oraz seksualnych po zabiegu” – mówi Prof. W.P. Andrew Lee, lekarz z Johns Hopkins University School of Medicine, który uczestniczył w przeszczepieniu narządu.

Lekarze wskazują, że rekonstrukcja penisa, polegająca na odtworzeniu narządu przy wykorzystaniu tkanek pobranych od pacjenta poddawanego zabiegowi, jest związana z częstymi powikłaniami w postaci zakażeń. Ponadto, odzyskanie funkcji seksualnych nie byłoby możliwe przy zastosowaniu tej metody. Warto również podkreślić, że w przypadku weteranów wojennych urazy są wielonarządowe, tym samym, pobranie tkanek z innych miejsc często nie jest możliwe. W przypadku przeszczepów narządów pobranych od dawców wskazuje się przede wszystkim na ryzyko odrzucenia przeszczepu, którym zapobiega się poprzez wdrożenie immunosupresji. Lekarze wskazują, że urazy w obrębie krocza są często tematem pomijanym przez media. Powodują one jednak problemy psychologiczne u żołnierzy, które mogą prowadzić m.in. do stygmatyzacji i samobójstw.

Pacjent jest zadowolony z efektu zabiegu. Podkreśla, że przeszczep przywrócił mu tożsamość, pewność siebie i męskość. Pacjent nie chce ujawnić swoich personaliów. Prosi o anonimowość. Lekarze podają, że jego stan jest stabilny. Pacjent musi przyjmować leki immunosupresyjne zapobiegające odrzuceniu przeszczepu, jednak w tym tygodniu powinien już opuścić szpital. Lekarze przewidują, że pacjent powinien odzyskać pełną sprawność w przeciągu od 6 do 12 miesięcy od przeszczepu.

Ciekawostka: Czy wiesz, że w latach 1966-2016 przeprowadzono w Polsce blisko 30 000 (29 755) transplantacji narządów, w tym 1 082 przeszczepień narządów pobranych od żywych dawców? Z danych Poltransplantu wynika, że liczba przeszczepów rośnie z roku na rok, w tym najczęściej przeszczepianym narządem są nerki.

Ciekawostka: Czy wiesz, że Ustawa z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów nie reguluje „pobierania, przeszczepiania komórek rozrodczych, gonad, tkanek zarodkowych i płodowych oraz narządów rozrodczych lub ich części” (art. 1, ust. 2, pkt 1 Ustawy)? W dyskusji podnosi się m.in. zasadność uznania tych zabiegów za tzw. zabiegi ratujące życie oraz kwestie etyczne.

Źródło:

• https://www.hopkinsmedicine.org/

• http://www.bbc.com/news/world-us-canada-43873058

• http://poltransplant.pl/Download/Biuletyn_2017.pdf