WZW E w pigułce

Informacje ogólne

Wirusowe zapalenie wątroby typu E to choroba zakaźna, przebiegająca zarówno w formie ostrej oraz przewlekłej, wywoływana przez wirus zapalenia wątroby typu E (HEV).

Epidemiologia

Zachorowania na wzw E występują na całym świecie. Corocznie rejestruje się ok. 20 mln zachorowań. Wzw E występuje endemicznie na subkontynencie indyjskim, w Chinach, w Azji Środkowej i Południowej oraz na Bliskim Wschodzie. W Polsce dotychczas nie obserwowano zachorowań na wzw E, co może wynikać m.in. z niskiej świadomości na temat choroby oraz braku rutynowej diagnostyki w kierunku HEV.

Czynnik etiologiczny

Chorobę wywołuje wirus zapalenia wątroby typu E z rodzaju Hepevirus należący do rodziny Hepeviridae. Wyróżnia się co najmniej 4 genotypy wirusa (1-4). Rezerwuarem wirusa jest zakażony człowiek i zwierzęta, np. świnie, dziki. Zakażenie szerzy się przede wszystkim drogą pokarmową (skażona żywność, woda). Do zakażenia może również dojść w drodze kontaktów bezpośrednich.

Obraz kliniczny

Okres wylęgania wzw E trwa od 15 do 60 dni, zazwyczaj 40 dni. Wzw E może przebiegać bezobjawowo, skąpoobjawowo lub pełnoobjawowo. Występują objawy grypopodobne i dyspeptyczne, w tym m.in. nudności, wzdęcia i żółtaczka. Powikłania w przebiegu wzw E odnotowuje się rzadko. Występują m.in. piorunujące zapalenia wątroby (1-4%), które mogą prowadzić do zgonu. Zakaźność może utrzymywać się przez kilka tygodni.

Diagnostyka

Materiał do badań stanowi krew. W diagnostyce wykorzystuje się następujące metody badawcze: badania serologiczne na obecność swoistych przeciwciał przeciw wzw E oraz badania molekularne (wykrycie RNA wirusa).

Leczenie

Leczenie polega wyłącznie na leczeniu objawowym. W przypadku osób zakażonych HEV leczonych immunosupresyjnie obserwowano skuteczność leczenia za pomocą rybawiryny i interferonu. Przebycie wzw E prawdopodobnie wiąże się z nabyciem trwałej odporności.

Zapobieganie

Wśród metod zapobiegania zakażeniu wirusem HEV należy wymienić: przestrzeganie zasad higieny, utrzymanie odpowiednio wysokiego standardu sanitarno-higienicznego, nadzór nad bezpieczeństwem żywności oraz objęcie nadzorem osób z kontaktu przypadków wzw E. Szczepionkę przeciw wzw E opracowano w Chinach. Nie jest ona jednak dostępna do użytku w innych krajach.

Źródła:

• Baumann-Popczyk A., Sadkowska-Todys M., Zieliński A. Choroby zakaźne i pasożytnicze - epidemiologia i profilaktyka. Alfa Medica Press, 2014, str. 452-455.

• http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs280/en/

• https://ecdc.europa.eu/en/hepatitis-e