Wszystko jest w naszych głowach!

Czym jest ból?/h2>

Zgodnie z definicją Międzynarodowego Towarzystwa Badania Bólu - ból to „subiektywnie przykre oraz jednoznacznie negatywne wrażenie zmysłowe i emocjonalne, powstające pod wpływem bodźców uszkadzających tkankę lub zagrażających jej uszkodzeniu albo opisywanym w kategoriach takiego uszkodzenia”. Odczuwanie bólu jest uzależnione nie tylko od rodzaju bólu i miejsca uszkodzenia, ale i również od m.in. wieku, płci oraz wcześniejszych doświadczeń. Badania laboratoryjne czy badania obrazowe nie pozwalają na obiektywną ocenę natężenia dolegliwości bólowych. W praktyce klinicznej ból ocenia się na podstawie wywiadu klinicznego, subiektywnych skali natężenia bólu (np. skali numerycznej, skali wzrokowo-analogowej oraz skali słownej), badania przedmiotowego oraz kwestionariuszy. Naukowcy udowadniają, że nasze nastawienie wobec bólu również wpływa na jego nasilenie. Wyniki badania opublikowano w czasopiśmie „Nature Human Behaviour".

Naukowcy z University of Amsterdam (Amsterdam, Holandia) oraz University of Colorado Boulder (Boulder, Kolorado, Stany Zjednoczone) oceniali intensywność doznań bólowych po zastosowaniu bodźca w postaci ciepła. Przed stymulacją bólową uczestnikom badania pokazywano różne symbole, które powiązano z określonym natężeniem ciepła. Intensywność bodźca bólowego nie zawsze odpowiadała poprzedzającym symbolom. W ten sposób sprawdzano czy wcześniejsze doświadczenia pacjentów wpływały na odczucie bólu. Do oceny natężenia bólu wykorzystywano subiektywną ocenę pacjentów oraz wyniki badania fMRI (funkcjonalny rezonans magnetyczny). Grupa badana liczyła 34 ochotników.

W badaniu wykazano, że wcześniejsze doświadczenia i oczekiwania wobec bólu w znaczący sposób wpływały na jego percepcję. Im większego bólu uczestnicy badania się spodziewali, tym intensywniej go odczuwali. Ponadto, pierwsze doświadczenia determinowały kolejne odczucia bólowe. W sytuacji gdy symbol nie odpowiadał intensywności bólu, badani i tak postrzegali ból w sposób, który zapamiętali, tj. uczestnicy badania deklarowali intensywność bólu odpowiadającą ich oczekiwaniom, a nie rzeczywistemu natężeniu bodźca bólowego. Badacze wskazują, że oczekiwania nie podlegają łatwo zmianom, nawet w sytuacji gdy nowe doświadczenia dostarczają z goła odmiennych wniosków.

Naukowcy wskazują, że nasze oczekiwania mogą wpływać na przetwarzanie bólu w mózgu, co może z kolei oddziaływać zarówno pozytywnie, jak i negatywnie na efekty terapeutyczne. Z jednej strony negatywne oczekiwania wobec bólu mogą wzmacniać uczucie bólu, przez co pacjent nie dostrzeże poprawy klinicznej. Z drugiej jednak strony pozytywne nastawienie wobec bólu może poprawić komfort psychiczny pacjenta z dolegliwościami bólowymi. Błędne przekonanie pacjenta o intensywności doświadczanego bólu może wpływać na decyzje terapeutyczne podejmowane przez lekarza, co może z kolei oddziaływać na efekty leczenia.

Czy wiedzieliście, że Polacy przodują w rankingach dotyczących stosowania leków przeciwbólowych?

Źródła: