Stop chemioterapii!

Rak piersi jest najczęściej rozpoznawanym nowotworem złośliwym u kobiet. Corocznie w Polsce odnotowuje się ponad 15 000 nowych zachorowań na nowotwór piersi. Najbardziej aktualne dane Krajowego Rejestru Nowotworów wskazują, że w 2015 r. ponad 18 tysięcy kobiet (18 106) usłyszało diagnozę nowotworu piersi. W leczeniu raka piersi stosuje się przede wszystkim chirurgię (mastektomię lub leczenie oszczędzające pierś), radioterapię oraz chemioterapię. Skuteczność leczenia raka piersi jest wysoka, choć jest uzależniona przede wszystkim od wczesnego rozpoznania. W badaniach stwierdzono silną zależność pomiędzy skutecznością zastosowanej terapii a czasem rozpoznania raka piersi. Amerykańscy naukowcy sugerują, że leczenie raka piersi może być nie tylko efektywniejsze, ale i również lepiej tolerowane przez pacjentki. Wyniki badania opublikowano w czasopiśmie The New England Journal of Medicine,.

Naukowcy z Albert Einstein Cancer Center (Bronx, Nowy Jork, Stany Zjednoczne) sugerują, że w przypadku około 70% kobiet z rozpoznanym rakiem piersi we wczesnym stadium nie ma konieczności wdrożenia chemioterapii. Na czym polega chemioterapia? Chemioterapię stosuje się w celu zniszczenia komórek nowotworowych za pomocą tzw. chemioterapeutyków. Niestety leki stosowane w chemioterapii niszczą zarówno komórki nowotworowe, jak i również prawidłowe komórki organizmu. Tym samym, w przebiegu chemioterapii występują liczne działania niepożądane, w tym przede wszystkim zmniejszenie liczby leukocytów, neutrofili oraz trombocytów, anemia, nudności, wymioty, biegunka, wypadanie włosów, osłabienie oraz zaburzenia czucia. Amerykańscy naukowcy wskazują, że chemioterapii można uniknąć! Nadzieją dla większości kobiet z rakiem piersi jest badanie genetyczne (ang. Oncotype DX Breast Recurrence Score test)! Badanie określa predyspozycje genetyczne do wystąpienia nawrotu raka piersi u pacjentki na podstawie szczegółowej analizy aktywności 21 genów. W badaniu stwierdza się czy poszczególne geny są wyciszone czy aktywne oraz czy występuje w nich nadekspresja czy też nie. Na tej podstawie wylicza się ryzyko wystąpienia nawrotu raka piersi (zakres punktów: 0-100 punktów). Badania genetyczne przeprowadzono w grupie ponad 10 000 kobiet w latach 2006-2010, w tym u 6 711 z hormonozależnym, HER2-ujemnym rakiem piersi we wczesnym stadium bez przerzutów do najbliższych węzłów chłonnych, u których stwierdzono pośrednie wyniki (11-25 punktów). Kobiety podzielono na dwie grupy. W jednej grupie pacjentki otrzymywały wyłącznie leczenie hormonalne. W drugiej grupie dodatkowo wdrożono chemioterapię. Kobiety obserwowano przez średnio 9 lat. Wyniki wskazują, że różnice pomiędzy dwoma grupami nie były istotne statystycznie. Brak nawrotu raka piersi obserwowano u 83,3% oraz 84,3% kobiet odpowiednio z pierwszej i drugiej grupy. Wskaźnik przeżycia był porównywalny (93,9% vs 93,8%). Wyniki potwierdzają brak korzyści terapeutycznych z zastosowania chemioterapii w grupie obserwowanych kobiet.

„Wyniki potwierdzają, że badanie genetyczne oceniające aktywność 21 genów oraz powiązane ryzyko wystąpienia nawrotu raka piersi może zaoszczędzić kobietom niepotrzebnego leczenia jeżeli badanie wykaże, że wdrożenie chemioterapii nie przyniesie oczekiwanego efektu terapeutycznego” – powiedział Dr Joseph A. Sparano, jeden z autorów badania.

Autorzy podkreślają korzyści płynące z badania. Naukowcom udało się określić ryzyko wystąpienia nawrotu raka piersi u kobiet z niejednoznacznym wynikiem badania genetycznego (11-25 punktów). W poprzednich badaniach udowodniono, że u kobiet z wynikiem 0-10 punktów można zrezygnować z chemioterapii. W przypadku kobiet z wynikiem powyżej 25 punktów obserwowano pozytywne efekty terapeutyczne z zastosowania chemioterapii oraz leczenia hormonalnego. Wyniki badania są przełomowe! Wskazują, że leczenie onkologiczne może być nie tylko precyzyjniejsze, tj. bardziej ukierunkowane na pacjenta, ale i również lepiej tolerowane ze względu na rezygnację z chemioterapii i uniknięcie związanych z tą metodą licznych działań niepożądanych. Niestety badanie genetyczne nie jest refundowane. Jego koszt jest wysoki, co sprawia, że nie jest powszechnie dostępny. Naukowcy wyrażają nadzieję, że wyniki przyczynią się do zwiększenia dostępności zastosowanego badania genetycznego i tym samym usprawnią leczenie części kobiet z rozpoznanym rakiem piersi, zapewniając lepsze efekty terapeutyczne i mniej działań niepożądanych. Trzymamy kciuki za powodzenie tych działań!

Źródło:

• https://edition.cnn.com/2018/06/03/health/breast-cancer-recurrence-chemo-study/index.html

• http://onkologia.org.pl/

• https://www.raknroll.pl/