Uwaga! Przewlekły ból gardła może być objawem nowotworu złośliwego!

Czym jest krtań?

Krtań stanowi górny odcinek drogi oddechowej o skomplikowanej budowie położony pomiędzy gardłem a tchawicą. Krtań składa się z trzech części, tj. nagłośni (część górna), głośni (część środkowa) oraz podgłośni (cześć dolna). Krtań jest również narządem głosu. Krtań jest miejscem szczególnie podatnym na różne choroby. Ból gardła, chrypka, trudności w połykaniu, zmiana barwy głosu… Oto jedynie przykładowe objawy sugerujące choroby krtani. Jednocześnie są to objawy, które często lekceważymy podejrzewając np. przeziębienie. Wyniki nowego badania sugerują, że przewlekły ból gardła powinien wzbudzić naszą czujność.

Dlaczego?

Brytyjscy naukowcy sugerują, że długotrwały ból gardła może być objawem nowotworu złośliwego krtani. Dlatego też przewlekły ból gardła w połączeniu z innymi objawami, w tym m.in. z chrypką powinien być powodem pilnej wizyty u lekarza, przedmiotem konsultacji lekarskich i pogłębionej diagnostyki. Wyniki badania opublikowano w czasopiśmie „British Journal of General Practice”.

Naukowcy z University of Exeter (Exeter, Wielka Brytania) przeanalizowali historię choroby ponad 800 pacjentów z rakiem krtani (n=806) w poszukiwaniu objawów sugerujących rozwój nowotworu złośliwego krtani. Grupę kontrolną stanowiło ponad 3500 osób zdrowych (n=3 559). Autorzy badania twierdzą, że jest to pierwsze badanie, w którym szczegółowo analizowano wszystkie objawy zgłaszane przez pacjentów z rozpoznaniem raka krtani. Badacze wskazują, że obecność wyłącznie bólu gardła nie powinna stanowić powodu do niepokoju. Jednak ból gardła w połączeniu z innymi objawami, w tym m.in. z chrypką oraz dusznością znacząco zwiększa ryzyko wystąpienia raka krtani.

„Wyniki naszego badania posiadają istotną wartość kliniczną. W badaniu wykazaliśmy, że chrypka jest jednym z podstawowych objawów sugerujących obecność raka krtani. Jednocześnie stwierdziliśmy, że przewlekły ból gardła towarzyszący chrypce znacząco zwiększa prawdopodobieństwo wykrycia raka krtani" – powiedziała Dr Elizabeth Shephard, jedna z autorek badania.

Wyniki badania są istotne z perspektywy praktyki klinicznej, gdyż dotychczasowe rekomendacje skupiały się przede wszystkim na innych objawach zgłaszanych przez pacjentów, w tym przede wszystkim obecności przewlekłej chrypki, duszności, trudności w połykaniu oraz bólu ucha. Tym samym, pacjenci zgłaszający się do lekarza z przewlekłym bólem gardła mogli nie otrzymać odpowiedniej porady medycznej, co bezpośrednio mogło przyczynić się do późniejszego wykrycia nowotworu.

„Kierowanie odpowiednich pacjentów do dalszej, pogłębionej diagnostyki ma kluczowe znaczenie. Jeżeli pacjenci trafią do specjalisty w odpowiednim czasie, nowotwór zostanie wykryty na wczesnym etapie, dzięki czemu pacjenci otrzymają właściwe leczenie” – dodała Dr Elizabeth Shephard.

Autorzy badania podkreślają konieczność aktualizacji dotychczasowych rekomendacji dotyczących wykrywalności raka krtani poprzez uwzględnienie przewlekłego bólu gardła obok innych objawów sugerujących obecność nowotworu złośliwego krtani.

Czym jest rak krtani? Jak często występuje?

Rak krtani jest jednym z najczęściej występujących nowotworów złośliwych zlokalizowanych w regionie głowy i szyi. Rak krtani może być umiejscowiony na strunach głosowych, powyżej strun głosowych oraz poniżej strun głosowych. Rak krtani najczęściej występuje w obrębie górnej (25–40%) i środkowej (60–75%) części, najrzadziej zaś w dolnej części krtani (poniżej 5%).

Jakie są czynniki ryzyka rozwoju raka krtani?

Podstawowym czynnikiem ryzyka rozwoju raka krtani jest palenie tytoniu. Szacuje się, że narażenie na dym tytoniowy zwiększa ryzyko zachorowania na raka krtani ok. 30-krotnie! Wśród pozostałych czynników ryzyka wymienia się m.in. spożywanie alkoholu (jednoczesne oddziaływanie alkoholu oraz dymu tytoniowego zwiększa ryzyko zachorowania na raka krtani ponad 300-krotnie!), ekspozycję na pył drzewny, pył węglowy oraz wziewne substancje chemiczne. Rak krtani występuje przede wszystkim u mężczyzn.

Jakie objawia się rak krtani?

Objawy raka krtani są często niespecyficzne i obejmują m.in. chrypkę, ból gardła, uczucie ciała obcego w gardle, zaburzenia połykania, ból przy połykaniu, ból ucha oraz duszność. Objawy są uzależnione m.in. od położenia guza, stopnia zaawansowania oraz obecności przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych i/lub przerzutów odległych.

Na czym polega leczenie raka krtani?

W leczeniu raka krtani stosuje się leczenie chirurgiczne, chemioterapię i radioterapię wyłącznie lub w skojarzeniu. Leczenie chirurgiczne polega na częściowym lub całkowitym usunięciu krtani. Po całkowitym usunięciu krtani pacjent oddycha przez tzw. przetokę tchawiczą. Pacjent wymaga również rehabilitacji głosu i mowy. Według szacunków 5-letnie przeżycie pacjentów z rakiem krtani sięga ok. 66%, w tym 60%, 80% oraz 15% odpowiednio u pacjentów z rakiem nagłośni, rakiem głośni oraz rakiem podgłośniowym. Obecność przerzutów zmniejsza prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia o ok. 50%.

W jaki sposób można uniknąć zachorowania na raka krtani?

W profilaktyce raka krtani wymienia się przede wszystkim unikanie palenia tytoniu oraz spożywania alkoholu. W wielu badaniach wykazano, że wraz z rzuceniem palenia tytoniu spada ryzyko zachorowania na raka krtani.

Czy wiesz, że Polska jest jednym z krajów o najwyższym wskaźniku zachorowalności na raka krtani?

Rak krtani jest najczęstszym nowotworem złośliwym rozpoznawanym w regionie głowy i szyi. Z danych Krajowego Rejestru Nowotworów (KRN) wynika, że rak krtani w 2015 r. stanowił 3% wszystkich nowotworów złośliwych u mężczyzn. Zachorowalność na raka krtani u mężczyzn jest ok. 17-krotnie wyższa w porównaniu do kobiet. Zachorowania występują przede wszystkim u osób po 40 r.ż.

Źródła:

• https://www.bbc.com/news/health-47028072

• http://onkologia.org.pl/