Powtórne przyjście na świat

Oznaczenie grupy krwi i Rh, morfologia krwi, badanie ogólne moczu, badanie cytologiczne, badanie stężenia glukozy we krwi na czczo, badanie w kierunku HIV i HCV, badanie ultrasonograficzne… Oto jedynie przykładowe badania diagnostyczne, które są wykonywane u kobiet w okresie ciąży. W Polsce zakres obowiązkowych i zalecanych badań diagnostycznych wraz z okresami ich przeprowadzania określa Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 16 sierpnia 2018 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej. Badania diagnostyczne są wykonywane w celu określenia ryzyka wystąpienia powikłań w czasie ciąży i porodu oraz zapewnienia dobrego stanu zdrowia matki i dziecka. U kobiet, w tym przede wszystkim u kobiet w grupie podwyższonego ryzyka, np. w wieku powyżej 35. roku życia mogą być również wykonywane badania prenatalne, które umożliwiają wykrycie wielu chorób genetycznych (np. zespół Downa, zespół Edwardsa, zespół Pataua) oraz wad rozwojowych (np. nieprawidłowości związane z rozwojem układu pokarmowego, układu nerwowego i układu moczowo-płciowego). Badania diagnostyczne umożliwiają nie tylko wczesne rozpoznanie ewentualnych nieprawidłowości w rozwoju płodu, ale i również stwarzają szansę na to, aby zminimalizować ich skutki lub całkowicie im zapobiec.

26-letnia Bethan Simpson z Maldon w hrabstwie Essex w Anglii jest jedną z niewielu kobiet ciężarnych w Wielkiej Brytanii, u której dziecka przeprowadzono nowatorski zabieg jeszcze w okresie ciąży. W 20. tygodniu ciąży u córki kobiety – Eloise - rozpoznano poważną wadę rozwojową układu nerwowego, tj. rozszczep kręgosłupa. Wada objawia się tym, że część rdzenia kręgowego wraz z nerwami wychodzącymi z rdzenia jest poza kanałem kręgowym. Zmiana jest widoczna jako guz na plecach dziecka. Wśród czynników wpływających na występowanie rozszczepu kręgosłupa wymienia się m.in. obciążenie rodzinne, niedobór kwasu foliowego w organizmie matki oraz przyjmowanie określonych leków w czasie ciąży, w tym np. leków przeciwdrgawkowych. Po urodzenia dziecka obserwuje się wady współistniejące, w tym m.in. wady mózgu, wady kończyn dolnych oraz wady serca. Bethan i jej mężowi Keironowi zaproponowano trzy możliwe scenariusze: kontynuację ciąży, zakończenie ciąży lub przeprowadzenie operacji kręgosłupa u dziecka jeszcze w czasie ciąży. Kobieta zdecydowała się na przeprowadzenie ryzykownej operacji dziecka. Przed podjęciem decyzji lekarze wykonali szereg badań laboratoryjnych i obrazowych w celu potwierdzenia, że kobieta spełnia ustalone kryteria niezbędne do przeprowadzenia zabiegu. Zabieg wykonano w 24. tygodniu ciąży. Podczas zabiegu otworzono macicę kobiety, następnie dziecko wyjęto i umieszczono w pozycji umożliwiającej przeprowadzenie operacji, zszyto ubytek w kręgosłupie i ponownie umieszczono w macicy. Operacja trwała 4 godziny. Zabieg zakończył się sukcesem. Operację przeprowadził zespół specjalistów z University College Hospital oraz Great Ormond Hospital. Rodzice dziewczynki czekają na jej narodziny w kwietniu.

Lekarze prowadzący podkreślają, że całkowite wyleczenie dziecka z rozszczepem kręgosłupa nie jest możliwe. Leczenie chirurgiczne łagodzi skutki wady. Niemniej dziecko ma szansę na prawidłowy rozwój.

Trzymamy kciuki za pomyślne rozwiązanie oraz zdrowie Eloise!

Źródła:

• https://www.bbc.com/news/uk-england-essex-47210922