Moda na cięcie cesarskie

Eksperci Polskiego Towarzystwa Ginekologii i Położników jednoznacznie wskazują, że cięcie cesarskie powinno być wykonywane w ściśle określonych sytuacjach, tj. w sytuacji wystąpienia wskazania do przeprowadzenia cięcia cesarskiego. Wyróżnia się wskazania planowe, pilne, naglące oraz nagłe. Wśród wskazań do wykonania cięcia cesarskiego wymienia się m.in. nieprawidłowe położenie płodu, poród przedwczesny czy obecność chorób uniemożliwiających poród siłami natury. Specjaliści przypominają, że cięcie cesarskie jest operacją chirurgiczną, której celem jest ratowanie zdrowia lub życia matki oraz jej dziecka. Ponadto, cięcie cesarskie jest operacją, której mogą towarzyszyć poważne powikłania, w tym m.in. uszkodzenie narządów wewnętrznych, zakażenia, masywne krwawienia lub pojawienie się zrostów w jamie brzusznej. Pomimo udokumentowanego ryzyka wystąpienia licznych powikłań, najnowsze dane wskazują, że częstotliwość wykonywania cięć cesarskich dramatycznie wzrasta na świecie. Wyniki badania opublikowano w prestiżowym czasopiśmie „The Lancet”.

Naukowcy z University of Manitoba (Manitoba, Kanada) przeanalizowali dane zbierane przez WHO oraz United Nations Children's Fund dotyczące liczby wykonywanych cięć cesarskich w 169 krajach na świecie w latach 2000-2015. Z danych wynika, że częstość zakończenia ciąży poprzez przeprowadzenie cięcia cesarskiego wzrosła niemal dwukrotnie w analizowanym okresie, tj. z 16 mln (12,1% wszystkich porodów) do niemal 30 mln (29,7 mln, 21,1% wszystkich porodów). Najwięcej cięć cesarskich przeprowadzono w krajach Ameryki Łacińskiej oraz Regionie Karaibskim. Dane wskazują, że w tych regionach niemal co druga ciąża w 2015 r. (44,3% wszystkich porodów) została zakończona cięciem cesarskim (32,3% w 2000 r.). Dla porównania w krajach Afryki Zachodniej i Środkowej odsetek wykonanych cięć cesarskich w 2015 r. wyniósł 4,1% wszystkich porodów (3% w 2000 r.). W krajach Ameryki Północnej, Środkowego Wschodu i Afryki Północnej, Azji Wschodniej i Regionu Pacyfiku, Europy Wschodniej i Azji Środkowej, Europy Zachodniej, Azji Południowej oraz Afryki Wschodniej i Południowej częstość wykonywania cięć cesarskich w 2015 r. wyniosła odpowiednio 32% (24,3% w 2000 r.), 29,6% (19% w 2000 r.), 28,8% (13,4% w 2000 r.), 27,3% (11,9% w 2000 r.), 26,9% (19,6% w 2000 r.), 18,1% (7,2% w 2000 r.) oraz 6,2% (4,6% w 2000 r.) wszystkich porodów, Najwięcej cięć cesarskich wykonano na Dominikanie (58,1% w 2014 r.), najmniej zaś w Sudanie Południowym (0,6% w 2010 r.). W następujących krajach odsetek cięć cesarskich przekroczył 50%: Brazylia (55,5% w 2015 r.), Egipt (55,5% w 2014 r.), Turcja (53,1% w 2015 r.) oraz Wenezuela (52,4% w 2013 r.).

„Wiedzieliśmy, że od pewnego czasu częstość wykonywania cięć cesarskich rośnie na całym świecie. Fakt, że ponad 1 na 5 dzieci rodzi się poprzez wykonanie cięcia cesarskiego był jednak dla nas zaskoczeniem” – podsumowuje Dr Ties Boerma, jedna z autorek badania.

Specjaliści podkreślają, że cięcie cesarskie często jest zabiegiem ratującym życie. Niepokój wzbudza jednak wykonywanie zabiegów w sytuacji, gdy nie występują wskazania do jego przeprowadzenia. Eksperci zaznaczają, że cięcie cesarskie jest obarczone ryzykiem wystąpienia wielu powikłań zarówno krótko- jak i długoterminowych. Eksperci z WHO opublikowali rekomendacje dotyczące interwencji niemedycznych mających na celu zredukowanie liczby wykonywanych cięć cesarskich na świecie, w tym m.in. prowadzenie działań edukacyjnych dla kobiet ciężarnych i ich rodzin mających na celu zapewnienie odpowiedniego wsparcia w podjęciu decyzji o sposobie zakończenia ciąży czy konieczność przedstawienia drugiej opinii kwalifikującej do wykonania cięcia cesarskiego.

„Kobiety, które wymagają przeprowadzenia cięcia cesarskiego powinny mieć zapewniony dostęp do tego ratującego życie zabiegu. Należy jednakże unikać cięcia cesarskiego w sytuacji gdy nie występują wskazania do jego wykonania, co pozwoli uniknąć ryzyka dla zdrowia i życia kobiet i ich dzieci” – mówi Dr Ana Pilar Betran z WHO Department of Reproductive Health and Research.

Specjaliści podkreślają, że odwrócenie trendu wymaga wspólnych działań środowiska medycznego, władz rządowych, organizacji zajmujących się szeroko pojętym zdrowiem publicznym oraz organizacji pacjenckich.

Czy wiecie ile cięć cesarskich wykonuje się w Polsce?

Z dostępnych danych wynika, że odsetek wykonywanych cięć cesarskich wzrósł ponad dwukrotnie w latach 1999-2015, tj. z 19% do 43% wszystkich porodów.



Jakie jest Wasze doświadczenie z porodem? Czy rodziłyście siłami natury czy poprzez cięcie cesarskie? Jaka jest Wasza opinia na temat obecnego trendu? Zapraszamy do dyskusji!

Źródła:

• https://edition.cnn.com/2018/10/11/health/c-section-rates-study-parenting-without-borders-intl/index.html

• http://www.who.int/reproductivehealth/guidance-to-reduce-unnecessary-caesarean-sections/en/