Kolejny powód do dumy

Lekarze z Kliniki Kardiochirurgii i Transplantologii Instytutu Kardiologii w Warszawie oraz Kliniki Chirurgii Ogólnej, Transplantacyjnej i Wątroby Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego w dniu 30 sierpnia bieżącego roku przeprowadzili pierwszy w Polsce zabieg jednoczesnego przeszczepienia serca i wątroby. Pionierski zabieg przeprowadzono u 50-letniego pana Marka Wlazia, u którego rozpoznano wrodzoną chorobę spichrzeniową wątroby, tj. uwarunkowaną genetycznie amyloidozę transtyretynową. Choroba, objawiająca się brakiem niektórych enzymów kluczowych dla procesów metabolicznych, polega na odkładaniu się metabolitów w organizmie, które uszkadzają mięsień sercowy. Choroba u pacjenta doprowadziła do schyłkowej niewydolności serca. Narządy pobrano od jednego dawcy. Pacjent czekał pół roku na znalezienie odpowiedniego dawcy. Rok wcześniej w tym samym ośrodku lekarze przeprowadzili inny zabieg jednoczesnego przeszczepienia dwóch narządów, tj. serca oraz nerki. Są to często zabiegi stanowiące jedyną dostępną opcję terapeutyczną dla pacjentów. Podobne zabiegi są wykonywane w niewielu ośrodkach na świecie.

„Przeszczepienie dwóch narządów - serca i wątroby, wykonane po raz pierwszy w Polsce, traktujemy jako poszerzenie możliwości terapeutycznych dla chorych z niewydolnością tych narządów. Dotychczas, niestety, tacy chorzy nie mogli być kwalifikowani do leczenia za pomocą transplantacji narządów. To już kolejne rozszerzenie zakresu transplantacji, jakie przeprowadza Instytut Kardiologii w Warszawie. W ubiegłym roku przeprowadziliśmy pierwszą jednoczesną transplantację serca i nerki u jednego chorego” – powiedział Prof. dr hab. n. med. Tomasz Hryniewiecki, dyrektor Instytutu Kardiologii w Warszawie.

„Polska dołączyła do nielicznych krajów nie tylko w Europie, ale i na świecie, gdzie wykonywane są jednoczasowe przeszczepy serca i wątroby. Jest to szansa nie tylko dla pacjentów z jakimś rodzajem niewydolności serca i wątroby np. w wyniku chorób spichrzeniowych typu amyloidozy, ale również jest to ogromna szansa dla pacjentów z wrodzonymi wadami serca, którzy w wyniku zazwyczaj wielu operacji kardiochirurgicznych mają jednokomorowe serce i w przypadku jego niewydolności jednoczasowy przeszczep serca i wątroby jest zazwyczaj jedynym sposobem leczenia. W Instytucie Kardiologii istnieje już program transplantacji serca w przypadku jego wady wrodzonej” – dodał Prof. dr hab. n. med. Mariusz Kuśmierczyk, kierownik Kliniki Kardiochirurgii i Transplantologii Instytutu Kardiologii w Warszawie.

Jednoczesne przeszczepienie serca i wątroby było koniecznością. W przeciwnym wypadku komórki nowego serca byłyby dalej uszkadzane przez substancje odkładające się w organizmie w związku z nieprawidłowym funkcjonowaniem wątroby. Operacja trwała w sumie 7 godzin. W pierwszej kolejności przeszczepiono serce. Następnie pacjentowi podłączono pompę pozaustrojowego utlenowania krwi ECMO (ang. Extracorporeal Membrane Oxygenation). Pompa może zastępować pracę serca oraz płuc od kilku dni do 2-4 tygodni. Kolejnym krokiem było przeszczepienie wątroby. Pompę odłączono w drugiej dobie po przeszczepieniu serca oraz wątroby. Narządy podjęły pracę. W pewnym momencie zabiegu na sali operacyjnej znajdowało się aż 20 lekarzy o różnych specjalizacjach. Pacjent jest w dobrym stanie ogólnym. Mężczyzna pozostaje pod opieką lekarzy z obydwu klinik. Specjaliści podkreślają, że leczenie oraz rehabilitacja pana Marka przebiegają prawidłowo. Potwierdza to również sam pacjent, dla którego zabieg był jedyną szansą na przeżycie oraz odzyskanie normalności w codziennym funkcjonowaniu.

„Nie było innego wyjścia, nawet przez chwilę nie miałem takiej myśli, żeby wycofać się z tego pomysłu. Przede mną była tylko droga w jedną stronę” – powiedział pan Marek Wlaź – „Jeszcze pod koniec czerwca tego roku mogłem przejść 400 m, a przed operacją nawet 100 m było dla mnie dużym wyzwaniem”.

Specjaliści podkreślają przełomowość zabiegu, zachęcając jednocześnie do podpisywania oświadczeń woli.

Czym jest oświadczenie woli?

Podpisując oświadczenie woli wyrażamy zgodę na pobranie tkanek i narządów po śmierci w celu ich przeszczepienia biorcy. Oświadczenie woli ma jedynie charakter informacyjny. Zgodnie z brzmieniem art. 5 ust. 1 Ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów (Dz. U. Nr 169, poz. 1411) - „Pobrania komórek, tkanek lub narządów ze zwłok ludzkich w celu ich przeszczepienia można dokonać, jeżeli osoba zmarła nie wyraziła za życia sprzeciwu”.

Źródło:

• https://www.ikard.pl/newspl/zaproszenie-na-briefing-prasowy-sroda-12-09-2018-r-godz-1000.html