Dobry cholesterol (HDL) nie taki znowu dobry…

Cholesterol jest niezbędny dla utrzymania dobrego stanu zdrowia. Stanowi m.in. ważny składnik budulcowy błon komórkowych. Zbyt wysoki poziom cholesterolu, tj. przekraczający zapotrzebowanie organizmu stanowi natomiast istotny czynnik ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego. Ryzyko określa się na podstawie wyników tzw. panelu lipidowego, który obejmuje oznaczenie m.in. cholesterolu całkowitego, frakcji LDL cholesterolu, frakcji HDL cholesterolu oraz trójglicerydów. Cholesterol LDL (ang. low density lipoprotein) oraz HDL (ang. high density lipoprotein) określa się potocznie jako odpowiednio „zły cholesterol” i „dobry cholesterol”. Dlaczego? Frakcja LDL transportuje cholesterol z wątroby do mięśni prowadząc do odkładania się cząsteczek cholesterolu w tętnicach. Frakcja HDL z kolei bierze udział w transporcie cholesterolu z tkanek obwodowych do wątroby, gdzie jest metabolizowany i usuwany z organizmu. Stwierdzono, że duże stężenie „dobrego cholesterolu HDL” zmniejsza ryzyko wystąpienia chorób układu sercowo-naczyniowego. Dotychczas… Amerykańscy naukowcy rzucają nowe światło na właściwości ochronne cholesterolu HDL. Badacze wskazują, że wszystko zależy od poziomu frakcji HDL. Wyniki badania zaprezentowano podczas kongresu Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ang. European Society of Cardiology) w Monachium (Bawaria, Niemcy).

Badacze z Emory University School of Medicine (Atlanta, Stany Zjednoczone) sugerują powiązanie pomiędzy zbyt wysokim poziomem frakcji HDL, zwanej „dobrym cholesterolem” oraz podwyższonym ryzykiem wystąpienia zawału serca oraz zgonu. Badanie przeprowadzono w grupie blisko 6 000 osób (n=5 965) (średnia wieku – 63 lata) z chorobą serca w wywiadzie. Uczestników badania podzielono na 5 grup według poziomu cholesterolu HDL we krwi, tj. poniżej 30 mg/dl (0,78 mmol/L), 31-40 mg/dl (0,8-1 mmol/L), 41-50 mg/dl (1,1-1,3 mmol/L), 51-60 mg/dl (1,3-1,5 mmol/L) oraz powyżej 60 mg/dl (1,5 mmol/L). Pacjentów obserwowano średnio przez 4 lata. W okresie obserwacji zawał serca lub zgon stwierdzono u 769 (13%) osób. Najniższe ryzyko wystąpienia zawału serca oraz zgonu odnotowano w grupie pacjentów z poziomem cholesterolu HDL w granicach 41-60 mg/dl (1,1-1,5 mmol/L). Wzrost ryzyka obserwowano u pacjentów z poziomem frakcji HDL poniżej 41 mg/dl oraz powyżej 60 mg/dl, przy czym w ostatniej z wymienionych grup ryzyko było wyższe o 50%! Wyniki były jednakowe również po uwzględnieniu innych znanych czynników ryzyka chorób układu krążenia, w tym m.in. cukrzycy, palenia tytoniu, wysokiego poziomu cholesterolu LDL.

„Wyniki naszego badania potwierdzają wnioski płynące z innych badań podważających właściwości ochronne bardzo wysokiego poziomu cholesterolu HDL” – stwierdził Dr Marc Allard-Ratick, jeden z autorów badania.

Autorzy badania podkreślają, że wyniki ich badania oraz innych badań populacyjnych potwierdzających obserwowaną zależność są zaskakujące. Badacze wskazują na konieczność prowadzenia dalszych badań nad wyjaśnieniem mechanizmu powiązania pomiędzy wysokim stężeniem frakcji HDL i podwyższonym ryzykiem wystąpienia chorób układu sercowo-naczyniowego i zgonu. Naukowcy sugerują, że należy zmienić dotychczasowy sposób postrzegania cholesterolu HDL i jego działania protekcyjnego na rozwój chorób układu krążenia.

Źródło:

• https://www.sciencedaily.com/releases/2018/08/180825081724.htm